第二代ALK抑制剂艾乐替尼(alectinib)(alectinib)与色瑞替尼(ceritinib)的治疗效果对比

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  现如今有2种第二代ALK抑制剂,区别是色瑞替尼(ceritinib)和艾乐替尼( alectinib ),他们都是ALK阳性非小细胞肺癌患病者的一线医治药品

 
第二代ALK抑制剂艾乐替尼(alectinib)(alectinib)与色瑞替尼(ceritinib)的治疗效果对比
 现如今有2种第二代ALK抑制剂,区别是色瑞替尼(ceritinib)(ceritinib)和艾乐替尼(alectinib)(
alectinib),他们都是ALK阳性非小细胞肺癌患病者的一线医治药品。在ASCEND-4研究中,将色瑞替尼(ceritinib)与化学疗法进行了比较,结果显示色瑞替尼(ceritinib)优于标准的铂类联合化学疗法,中位生存期PFS区别为16.6和8.1个月。因此,色瑞替尼(ceritinib)被FDA批准为ALK阳性肺癌患病者的一线医治。

  第二代ALK抑制剂有什么分别?第二代ALK抑制剂在治疗效果和安全特性方面存在差异,艾乐替尼(alectinib)和布吉他滨的治疗效果似乎比色瑞替尼(ceritinib)要好。在单独的试验中,色瑞替尼(ceritinib)的中位PFS为6-7个月,艾乐替尼(alectinib)为8-9个月,而使用布吉他滨为12-13个月。其中艾乐替尼(alectinib)入脑效果较好。三种靶向药物的药副作用也不相同。色瑞替尼(ceritinib)最常见的药副作用是恶心,呕吐和腹泻方面问题,胃肠道药副作用大约占80%。色瑞替尼(ceritinib)的每天标准剂量为750毫克,大多数患病者需要降低剂量或中断使用药来减轻药副作用。

  艾乐替尼(alectinib)似乎是第二代抑制剂最容易耐受的。它确实有一些药副作用,但是它们往往很温和。最常见的是疲劳,便秘,水肿和肌肉酸痛。但总的来说,患病者通常能很好地耐受艾乐替尼(alectinib)。布吉他滨耐受性也相对较好,但是出现药副作用的患病者往往比使用艾乐替尼(alectinib)的要多。布吉他滨容最让人担忧的药副作用是初期肺毒性。单次给药后,有些患病者会出现呼吸困难,咳嗽,偶尔会出现呼吸衰竭。幸运的是,根据目前的布吉他滨(每日90毫克,起始吃7天后,然后升至标准剂量,每日180毫克),初期的肺毒性不太常见(在2期研究中,布吉他滨药副作用的发生率为6% )。

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