克唑替尼(crizotinib)序贯色瑞替尼(ceritinib)医治ALK阳性肺癌的中位寿命超4年

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   色瑞替尼 是第二代的ALK靶向药物物,较一代药品克唑替尼相比具有2个显着的特征:第一,色瑞替尼对ALK的抑制能力比一代药品克唑替尼强很多,大约是20倍。这

  色瑞替尼(ceritinib)是第二代的ALK靶向药物物,较一代药品克唑替尼(crizotinib)相比具有2个显着的特征:第一,色瑞替尼(ceritinib)对ALK的抑制能力比一代药品克唑替尼(crizotinib)强很多,大约是20倍。这能解决一代药品亲和力不足导致耐受药物的情况。第二,色瑞替尼(ceritinib)能进入血脑屏障,对脑部病灶产生治疗效果。那么一、二代ALK-TKI序贯使用的治疗效果怎样呢?Justin F. Gainor教授团队的一项回顾性研究回答了该问题。

  该研究纳入73例患病者的克唑替尼(crizotinib)和色瑞替尼(ceritinib)序贯医治的回顾性研究,研究显示克唑替尼(crizotinib)医治和色瑞替尼(ceritinib)序贯医治患病者的中位寿命(OS)可长达49.4个月(95% CI:35.5–63.1 ),其中有25例患病者合并脑转移扩散,这部分患病者的中位OS为42.2个月(95% CI 26.4–51.2)。从以上研究我们能够看到,临床上克唑替尼(crizotinib)序贯色瑞替尼(ceritinib)医治ALK阳
克唑替尼(crizotinib)序贯色瑞替尼(ceritinib)医治ALK阳性肺癌的中位寿命超4年
性的晚后期肺癌其中位寿命超过4年,即使是合并脑转移扩散的患病者其中位寿命也接近4年。该回顾性研究的结果和ASCEND-3研究的OS基本相似,不管是序贯化学疗法还是靶向,接受色瑞替尼(ceritinib)医治的患病者的OS均超过4年,这也佐证了色瑞替尼(ceritinib)的显着治疗效果。

  值得注意的是,以上的研究中色瑞替尼(ceritinib)的给药剂量均为750毫克 空腹。在这一剂量下,由于胃肠道不良反应较为严重,停药率和减药率均较高,影响了患病者的给药依从性。另外一项ASCEND-8研究探索了色瑞替尼(ceritinib)450 毫克随餐给药方法的治疗效果和安全特性。ASCEND-8中期分析显示,色瑞替尼(ceritinib)450毫克随餐给药能显着减少患病者的胃肠道不良反应,提高患病者的依从性和药品暴露浓度。有研究则进一步揭示,在色瑞替尼(ceritinib)450毫克随餐剂量组患病者的治疗效果有进一步收益的趋势,目前Mpfs尚未高达。能够毫不犹豫地说,色瑞替尼(ceritinib)450毫克随餐给药方案确实体现了“少既是多”的理念。

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