色瑞替尼(ceritinib)比艾乐替尼(alectinib)和克唑替尼(crizotinib)更具成本效果优势

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  近期,ASCEND-8研究及ALEX研究验证了 色瑞替尼 和艾乐替尼在提高ALK重排阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患病者的无进展生存期(PFS)及总生存期(

  近期,ASCEND-8研究及ALEX研究验证了色瑞替尼(ceritinib)和艾乐替尼(alectinib)在提高ALK重排阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患病者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)上的优势效果。然而,色瑞替尼(ceritinib)、艾乐替尼(alectinib)以及克唑替尼(crizotinib)间的长期经济学影响尚未明确。本研究旨在于评价国内环境下色瑞替尼(ceritinib)、艾乐替尼(alectinib)以及克唑替尼(crizotinib)的成本效果。

  Markov模型被用于评价色瑞替尼(ceritinib)、艾乐替尼(alectinib)以及克唑替尼(crizotinib)医治晚后期NSCLC时的健康及经济学结果。模型使用了分区生存(PS)模型中疾病无进展、疾病进展及去世三个健康状态。三种医治手段的HR值通过网络meta分析发表的临床实验得到,成本及效用值也从文献资料中获取。通过单要素及几率敏感性分析描述模型结果的稳定性。主要结果包含总费用、生命年、质量调整生命年(QALYs)以及增
色瑞替尼(ceritinib)比艾乐替尼(alectinib)和克唑替尼(crizotinib)更具成本效果优势
量成本效果比(ICER)。

  通过网络META分析对比色瑞替尼(ceritinib)、克唑替尼(crizotinib)及艾乐替尼(alectinib)的中位PFS及OS:从QALYs来看,色瑞替尼(ceritinib)相比于克唑替尼(crizotinib)延长了1.01个QALYs,增量成本为$14,217,节省了$47,952,相比于克唑替尼(crizotinib)的ICER值为$14,017。相比于艾乐替尼(alectinib),色瑞替尼(ceritinib)可以带来0.01个QALYs的增长,为优势方案。本次研究结果显示,对于首次医治的ALK突变NSCLC患病者来说,色瑞替尼(ceritinib)是更具成本效果的选择。

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